Тест по специальности: "Пульмонология".

Задание №1	
Гипоплазия легкого - это:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		недоразвитие отдельных анатомических структур всего органа или его части (доли, сегмента, дольки)	
2)		недоразвитие во всем легком или его части стенки воздухоносным путем при нормально сформированных остальных анатомических структур	
3)		недоразвитие основных анатомических структур (бронхов, сосудистой системы и респираторного отдел-всего легкого или его части	

Задание №2	
Кистозная гипоплазия легкого - это:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		множественные врожденные полости в легком	
2)		недоразвитие всех основных анатомических структур легкого или его части с формированием из недоразвитых бронхов кистозных полостей	
3)		неправильное формирование воздухоносных путей с образованием из них полостей во всем легком или его части - доле, сегменте, субсегменте	

Задание №3	
Простая гипоплазия легкого - это:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		недоразвитие всех анатомических структур целого органа или его части	
2)		недоразвитие всего органа или его части с замещением фиброзной тканью	
3)		недоразвитие основных анатомических структур всего органа или его части, не сопровождающееся образованием из воздухоносных путей множественных тонкостенных, содержащих воздух или жидкость, полостей	

Задание №4	
При гипоплазии легкого недоразвитые его участи:	
Выберите один из 2 вариантов ответа:	
1)		мясистые, лишены воздушности и не содержат более или менее правильно сформированных анатомических структур	
2)		местами содержат более или менее правильно сформированные структуры легкого	

Задание №5	
Врожденные кисты легкого - это:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		порок развития бронхов, проявляющийся образованием в легком полостей, содержащих воздух или жидкость	
2)		порок развития бронхиального дерева на любом его отрезке ( крупные или мелкие бронхи), характеризующийся формированием полостей, выстланных бронхиальным эпителием и содержащих воздух или жидкость	
3)		порок развития мелких бронхов или бронхиол, характеризующийся образованием единичных или множественных разного размера полостей, выстланных бронхиальным эпителием и содержащим воздух или жидкость	

Задание №6	
Дизинтогенетические аномалии трахеи и бронхов характеризуются нарушением формирования их стенок и включает все перечисленное кроме:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		трахеобронхомегалии	
2)		бронхоэктазов	
3)		синдрома Вильямса - Кемпбелла (гипо- или аплазии хрящей сегментарных бронхов и их ветвей, сопровождающейся сужением просвета бронхов на выходе и расширением его на вдохе)	
4)		трахеобронхомаляции	
5)		кистозной гипоплазии легкого	

Задание №7	
При гипоплазии целого легкого или его большей части физикальные методы исследования позволяют обнаружить все перечисленное, кроме:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		уменьшения размеров одной половины грудной клетки	
2)		сколиоза позвоночника	
3)		смещение органов средостения в сторону гипоплазированного легкого	
4)		более высокого расположения купола и ограничения подвижности диафрагмы на стороне гипоплазированного легкого	
5)		эмфиземы легкого со смещением органов средостения в «здоровую» сторону	

Задание №8	
Гипоплазия легкого (простая и кистозная), врожденные бронхоэктазы и кисты легкого при отсутствии инфекционных осложнений клинически протекают:	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		с функциональными расстройствами (одышка,тахикардия)	
2)		с нерезко выраженными признаками интоксикации	
3)		бессимптомно	
4)		верно 1 и 2	

Задание №9	
Простая и кистозная гипоплазия легкого, кисты легкого при осложнении инфекционным процессом протекают с клиническими признаками:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		бронхита	
2)		пневмонии	
3)		легочного нагноения	
4)		всего перечисленного	
5)		верно 2 и 3	

Задание №10	
Самой частой причиной хронического легочного сердца является:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		пневмония	
2)		астматическое состояние	
3)		тромбоэмболия легочной артерии	
4)		спонтанный пневмоторакс	
5)		обострение хронического обструктивного бронхита	

Задание №11	
Рентгенотомографическое исследование органов грудной полости при неосложненных инфекцией пороках развития легких:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		обычно не выявляет никакой патологии	
2)		обнаруживает изменения, которые удается отличить от приобретенной патологии легких	
3)		выявляет изменения в легких, но для уточнения их характера требуется проведение бронхоскопии и бронхографии, а также изучение сосудистой системы легких (радионуклидное сканирование, ангиопульмонография)	
4)		может выявить столь незначительные изменения в легких, которые принимаются за вариант нормы и не регистрируются	
5)		верно 3 и 4	

Задание №12	
Осложненный инфекцией порок развития легкого требует углубленного рентгенотомографического исследования легких, бронхологического обследования и нередко изучения сосудистой системы легкого для дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		острой и затяжной пневмонией	
2)		острым и хроническим абсцессом легкого	
3)		раком легкого	
4)		туберкулезом, грибковыми и паразитарными заболеваниями легких	
5)		со всеми перечисленными	

Задание №13	
К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		саркоидоз	
2)		муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина	
3)		гамартохондрома	

Задание №14	
К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся все перечисленные, кроме:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		сахарного диабета	
2)		пневмонии	
3)		бронхиальной астмы	
4)		легочного протеиноза	
5)		туберкулеза	

Задание №15	
Для муковисцидоза характерны все перечисленные клинико-лабораторные признаки, кроме:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		упорного кашля с трудно отделяемой мокротой	
2)		увеличения периферических и внутригрудных лимфатических узлов	
3)		повышенной вязкости мокроты	
4)		нейтрального жира в кале	
5)		пальцев рук, имеющих форму барабанных палочек, с ногтями в виде часовых стекол	

Задание №16	
Достоверным диагностическим признаком муковисцидоза является:	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		воспалительно измененная гемограмма	
2)		повышенное содержание ионов натрия и хлора в потовой жидкости	
3)		повышенное содержание сахара в крови	
4)		иммунодефицит	

Задание №17	
Клинико-лабораторные проявления муковисцидоза обусловлены всем перечисленным, кроме:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		изменений реологических свойств крови	
2)		кистофиброза поджелудочной железы	
3)		нарушений клеточного звена иммунитета	
4)		несостоятельности мукоцилиарного аппарата	
5)		врожденных бронхоэктазов	

Задание №18	
Дефицит а1-антитрипсина клинически чаще всего проявляется:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		пневмониями	
2)		бронхитами	
3)		гормонорезистентной бронхиальной астмой	

Задание №19	
Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является:	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей	
2)		переохлаждение	
3)		вирусно-бактериальная инфекция	
4)		курение	

Задание №20	
Лечение острого бронхита проводится обычно:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		в амбулаторных условиях	
2)		в стационаре	
3)		сначала амбулаторно, а затем в стационаре	

Задание №21	
Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		этиологии и патогенеза заболевания	
2)		преимущественной локации воспалительного процесса	
3)		фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции	
4)		верно 2 и 3	
5)		всего перечисленного	

Задание №22	
Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит :	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		тяжелое клиническое течение заболевания	
2)		появление гнойной мокроты	
3)		все перечисленное	

Задание №23	
Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит):	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		благоприятный	
2)		благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией	
3)		благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения	
4)		благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит	
5)		благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктатическую болезнь	

Задание №24	
Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких  бронхов, как правило:	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		благоприятный	
2)		благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией	
3)		благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит	
4)		благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь	

Задание №25	
Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		нарастание тяжести клинического течения заболевания	
2)		выявление при физикальном исследовании укорочения перкуторного звука и влажных хрипов на ограниченном участке легких	
3)		увеличение содержания лейкоцитов и периферической крови и СОЭ	
4)		сохранение лихорадки на фоне лечения в течение более, чем 3 дней	
5)		все перечисленное	

Задание №26	
У молодых людей (до 30-35лет) более частой причиной хронических бронхитов является :	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		повторная вирусно-бактериальная инфекция	
2)		воздействие промышленных газов и аэрозолей	
3)		курение	
4)		врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей	
5)		верно 2 и 3	

Задание №27	
У людей в возрасте старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		повторная вирусно-бактериальная инфекция	
2)		воздействие промышленных газов и аэрозолей	
3)		курение	
4)		врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей	
5)		верно 2 и 3	

Задание №28	
Хроническим бронхитом в юношеском и пожилом (до 70 лет) возрасте чаще болеют:	
Выберите один из 2 вариантов ответа:	
1)		мужчины	
2)		женщины	

Задание №29	
В возрасте старше 70 лет хроническим бронхитом чаще всего болеют и умирают от него	
Выберите один из 2 вариантов ответа:	
1)		мужчины	
2)		женщины	

Задание №30	
Острое раздражение слизистой бронхов характеризуется	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		сильным сухим кашлем	
2)		кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой	
3)		рассеянными сухими хрипами в легких	
4)		кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем	
5)		всем перечисленным	

Задание №31	
Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов (при курении и т.д.), сопровождающееся кашлем с отделением мокроты, нельзя отождествлять с хроническим бронхитом из-за:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		монотонности симптоматики и отсутствия признаков волнообразного течения заболевания	
2)		отсутствия признаков нарастания (быстрого или медленного) обструкции воздухоносных путей	
3)		отсутствия, несмотря на многолетнее проявление, осложнений	
4)		исчезновения симптоматики после устранения раздражителя, проведения лечебных и профилактических мероприятий	
5)		всего перечисленного	

Задание №32	
Возникновению хронического бронхита способствует:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов	
2)		патология опороно-двигательного аппарата (сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева)	
3)		хронические заболевания верхних дыхательных путей	
4)		наследственное предрасположение к заболеванию легких	
5)		все перечисленное	

Задание №33	
Хронический бронхит, протекающий с прогрессирующим ухудшением бронхиальной проходимости вне зависимости от механизма ее нарушения и участия инфекционных агентов, называется:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		простым бронхитом	
2)		гнойным бронхитом	
3)		обструктивным бронхитом	

Задание №34	
Хронический бронхит, протекающий с периодическими обострениями, но без выраженной и прогрессирующей обструкции бронхов, считают:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		простым бронхитом	
2)		гнойным бронхитом	
3)		обструктивным бронхитом	

Задание №35	
Хронический бронхит, протекающий с участием вторичной инфекции, обилием разнокалиберных хрипов в легких и выделением мокроты с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов в стадии распада, называют:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		простым бронхитом	
2)		гнойным бронхитом	
3)		обструктивным бронхитом	

Задание №36	
При простом бронхите:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		обструкция воздухоносных путей не выявляется ни клинически, ни при спирографии (пневмотахографии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания	
2)		обструкция воздухоносных путей выявляется только при спирографии (пневмотахографии) в период обострения	
3)		проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется, главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких	

Задание №37	
Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		формой заболевания	
2)		фазой течения заболевания (обострение, ремиссия)	
3)		осложнениями	
4)		преимущественной локализацией поражения	
5)		всем перечисленным	

Задание №38	
Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражеием слизистой оболочки крупных бронхов является:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		сильный сухой кашель	
2)		кашель с мокротой	
3)		одышка	

Задание №39	
Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, - это:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		сильный надсадный сухой кашель	
2)		кашель с мокротой	
3)		одышка	

Задание №40	
Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		воспалением слизистой оболочки крупных бронхов	
2)		воспалением слизистой оболочки мелких бронхов	
3)		повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов	
4)		гипертрофией слизистой оболочки бронхов	
5)		атрофией слизистой оболочки бронхов и обнаружением в ней нервных окончаний	

Задание №41	
Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного  транспорта, зависящего от следующих факторов:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов	
2)		количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов	
3)		функции сурфактантной системы легкого	
4)		от всех перечисленных	
5)		верно 1 и 2	

Задание №42	
Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи:	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		количества	
2)		эластичности	
3)		вязкости	
4)		от всего перечисленного	

Задание №43	
Самой частой причиной острого легочного сердца является:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		пневмония	
2)		астматическое состояние	
3)		тромбоэмболия легочной артерии	
4)		спонтанный пневмоторакс	
5)		обострение хронического обструктивного бронхита	

Задание №44	
При обструктивном бронхите механизм бронхоспазма определяется:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		снижением активности медиаторов симпатической нервной системы	
2)		преобладанием активности медиаторов парасимпатической нервной системы	
3)		и тем, и другим	

Задание №45	
Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		спирографии, пневмотахографии	
2)		бронхоскопии	
3)		исследования газов крови	

Задание №46	
Простейшим прибором для определения бронхиальной обструкции является	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		спирограф	
2)		пневмотахометр	
3)		плетизмограф	

Задание №47	
Для диагностики бронхоспазма с помощью спирографии, пневмотахографии следует применять пробу:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		с дозированной физической нагрузкой	
2)		с ингаляцией b2-адреностимулятора и холинолитических средств	
3)		с ингаляцией кислорода	

Задание №48	
Обратимость бронхиальной обструкции подтверждается:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		результатами спирографического исследования с применением b2- адреностимуляторов и холинолитических средств	
2)		устранением признаков обострения заболевания	
3)		всем перечисленным	

Задание №49	
К обратимым компанентам бронхиальной обструкции относят все перечисленные, кроме:	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		спазма бронхов	
2)		воспалительного отека слизистой оболочки бронхов	
3)		нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов	
4)		стеноза и облитерации просвета бронхов, а так же экспираторного их коллапса	

Задание №50	
Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		с интенсивностью кашля и количеством выделяемой мокроты	
2)		с интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов	
3)		с данными спирографии	
4)		верно 2 и 3	
5)		со всем перечисленным	

Задание №51	
При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступают признаки:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		бронхоспазма	
2)		воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушения мукоцилиарного транспорта	
3)		инфекционного процесса	
4)		бронхиальной дискинезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов	
5)		всего перечисленного	

Задание №52	
При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких (мембранных) бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		с бронхоспазмом	
2)		с воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта	
3)		с облитерацией просвета мелких бронхов и синдромом хлопающего клапана	
4)		верно 1 и 3	
5)		со всем перечисленным	

Задание №53	
Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		к появлению сухих хрипов в легких	
2)		к возникновению приступов удушья	
3)		к развитию центриацинарной эмфиземы и буллезной дистрофии легкого	

Задание №54	
При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		бронхоспазмом	
2)		воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта	
3)		инфекцией	
4)		всем перечисленным	
5)		верно 2 и 3	

Задание №55	
Осложнениями хронического бронхита являются все перечисленные, кроме:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		расширения и деформации бронхиол и мелких бронхов	
2)		очагового и диффузного пневмоторакса	
3)		центриацинарной и буллезной эмфиземы легких	
4)		облитерации мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофии стенки правого желудочка сердца	
5)		долевого и сегментного пневмоцирроза	

Задание №56	
Осложнениями хронического бронхита являются все перечисленные, кроме:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		кровохарканья	
2)		легочного кровотечении	
3)		бронхопневмонии	
4)		дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца	
5)		спонтанного пневмоторакса и тромбоэмболии	

Задание №57	
К гипертензии в малом круге кровообращения при хроническом бронхите ведет все перечисленное, кроме:	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		спазма мелких сосудов малого круга кровообращения, обусловленного нарушением равномерности вентиляции паренхимы легкого	
2)		облитерации мелких сосудов малого круга кровообращения вследствии развития пневмосклероза	
3)		облитерации и коллабирования сосудов малого круга кровообращения при центриацинарной эмфиземе легких и образовании булл в легких	
4)		повышенной эластичности стенок крупных сосудов малого круга кровообращения	

Задание №58	
У больных хроническим бронхитом решающую роль в возникновении тромбоэмболии легочной артерии играет:	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		дыхательная недостаточность и гипоксия	
2)		нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения	
3)		полицитемия и повышение свертываемости крови	

Задание №59	
Больные хроническим бронхитом чаще всего умирают от присоединившихся	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		пневмонии и легочного нагноения	
2)		пневмонии и легочно-сердечной недостаточности	
3)		легочно-сердечной недостаточности и легочного кровотечения	

Задание №60	
Самыми частыми инфекционными агентами, вызывающими обострение хронического бронхита, является:	
Выберите один из 6 вариантов ответа:	
1)		пневмококк	
2)		гемофильная палочка	
3)		стафилококк	
4)		стрептококк	
5)		ассоциация стафилококков и анаэробных неспорообразующих микроорганизмов	
6)		верно 1 и 2	

Задание №61	
Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является:	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких	
2)		обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты	
3)		обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма	
4)		обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса	

Задание №62	
Клиническими признаками развития инфекционного осложнения хронического бронхита является все перечисленное, кроме:	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		интоксикации	
2)		гнойного характера мокроты	
3)		физикальной и рентгенологической симптоматики бронхопневмонии	
4)		усиления кашля, увеличения количества мокроты, появления бронхоспазма	

Задание №63	
При назначению больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения следует учитывать:	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам	
2)		концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи	
3)		переносимость препарата больным	
4)		все перечисленное	

Задание №64	
Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		возникновение вслед за обострением бронхита	
2)		частое отсутствие локальной физикальной симптоматики	
3)		поражение нескольких сегментов в глубине легкого	
4)		склонность к затяжному течению и рецидивам	
5)		все перечисленное	

Задание №65	
Рентгенологическое исследование легких у больных с клиническими признаками хронического бронхита выявляет все перечисленные изменения, кроме:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		цирроза целого легкого или его доли	
2)		диффузной, но неравномерной эмфиземы легких	
3)		неравномерного пневмосклероза с избыточным деформированным легочным рисунком	
4)		расширенных крупных легочных сосудов	
5)		измененной конфигурации сердечной ткани (капельное или легочное сердце)	

Задание №66	
Трахеобронхоскопия,  произведенная при клинических  признаках  хронического бронхита, выявляет все перечисленное, кроме	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		нормальной картины слизистой оболочки воздухоносных путей	
2)		резкой деформации просвета бронхов с вдавлениями в их просвет утолщенных и уродливо сформированных хрящей, бледности слизистой оболочки бронхов.	
3)		утолщенной,  гиперемированной слизистой оболочки бронхов со сглаженностью контуров хрящей при наличии комочков слизистой иди слизисто-гнойной мокроты в просвете бронхов (гипертрофический бронхит)	
4)		истонченной и бледной слизистой оболочки бронхов с четко видимыми хрящами при    наличии    единичных    комочков    густой    мокроты    в    просвете   бронхов (атрофический бронхит)	
5)		резко гиперемированной и утолщенной слизистой оболочки бронхов со скоплением в их просвете большого количества гнойной мокроты (гнойный бронхит)	

Задание №67	
При хроническом обструктивном бронхите лечение больного должно проводиться	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		непрерывно	
2)		в период обострения заболевания	
3)		в период обострения заболевания и в виде профилактических курсов весной и осенью	

Задание №68	
При хроническом необструктивном бронхите лечение больного должно проводиться	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		непрерывно	
2)		в период обострения заболевания.	
3)		в период обострения заболевания и в виде профилактических курсов весной  и осенью	

Задание №69	
Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		путем пробного 2-3-дневного лечения  с последующим контролем состояния больного	
2)		путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим клиническим контролем и определением показателей функции внешнего дыхания	
3)		путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 / объемная скорость  форсированного выдоха в 1с /до и после введения препарата	

Задание №70	
При подборе перорального бронхоспазмолитического средства больному  хроническим обструктивным бронхитом ОФВ1 определяют до введения препарата и после его приема	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		через 1 час	
2)		через 5 мин	
3)		через 15 мин	

Задание №71	
При подборе ингаляционного бронхоспазмолитического средства больному хроническим обструктивпым бронхитом исследуют ОФВ1 до введения препарата и после его ингаляции	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		через  1 час	
2)		через 5 мин	
3)		через 15 мин	

Задание №72	
При   подборе   бронхоспазмолитического   средства  для   внутривенного   введения больному хроническим обструктивным бронхитом  исследуют ОФВ1  до введения препарата и после инфузии	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		через 1 час	
2)		через 5 мин	
3)		через 15 мин	

Задание №73	
Для лечения больных хроническим обструктивным бронхитом следует выбирать бронхоспазмолитические  препараты со следующим сроком действия	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		коротким	
2)		умеренным	
3)		пролонгированным	

Задание №74	
Наиболее      удобным      в      амбулаторных      условиях      методом      введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		парентеральный	
2)		пероральный	
3)		ингаляционный	

Задание №75	
При   ингаляционном    введении  бронхоспазмолитических средств  баллончик-ингалятор должен располагаться	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		непосредственно у открытого рта больного	
2)		на расстоянии 3-4 см от рта больного	
3)		на расстоянии 10-12 см от рта больного	

Задание №76	
В    момент    распыления   бронхоспазмолитического  средства    из    баллончика- ингалятора больной должен	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		сделать резкий вдох	
2)		сделать медленный вдох (не более 0,5 л в I с)	
3)		задержать дыхание	

Задание №77	
После  ингаляции  бронхоспазмолитического  средства  из  баллончика-ингалятора следует	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		резко выдохнуть	
2)		медленно выдохнуть	
3)		задержать дыхание на 10с	

Задание №78	
Использование  насадки к  баллончику-ингалятору для  бронхоспазмолитических средств позволяет	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		уменьшить число побочных реакций на ингалируемое лекарственное средство	
2)		в 1,5 раза повысить усвояемость лекарственных средств	
3)		обеспечить все перечисленное	

Задание №79	
К   бронхорасширяющим   препаратам   группы   в2-агонисгов   пролонгированного действия относят	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		фенотерол (беротек)	
2)		формотерол, сальметерол	
3)		теотропия  бромид	
4)		сальбугамол (альбутерол, вентолин)	

Задание №80	
Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		атропин	
2)		ипратропиум бромид	
3)		апрофен	
4)		метацин	
5)		пропантелин бромид	

Задание №81	
К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (мстилксантины) пролонгированного действия относят	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		теофиллин	
2)		теофедрин	
3)		теопек, теодур, ретафил, дурофиллин	
4)		эуфиллин	

Задание №82	
Бронхорасширяюшие  препараты   пуринового  ряда при  длительном   применении могут вызывать следующие побочные реакции	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		алергические	
2)		токсические	
3)		связанные с  кумуляцией препарата	

Задание №83	
При  непрерывном   применении   в  амбулаторных  условиях  бронхорасширяющих препаратов пуринового ряда необходимо	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		осуществление постоянного врачебного контроля	
2)		еженедельное посещение пациентом поликлиники	
3)		осуществление ежемесячного врачебного контроля	
4)		определение   1 раз   в   6   мес  концентрации   препарата  в   крови   (она   не  должна превышать 15 мкг/мл)	

Задание №84	
Показанием    к    назначению    кортикостсроидной   терапии    при    хроническом обструктивном бронхите является	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		тяжелое клиническое течение заболевания	
2)		неэффективность лечения броихоспазмолитическими средствами	
3)		непереносимость бронхоспазмолитических средств	
4)		все перечисленное	
5)		верно 2 и 3	

Задание №85	
Назначение   антагонистов кальция   при   обострении   хронического   бронхита оправдано следующими свойствами этих препаратов	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру бронхов	
2)		способностью вызывать дезагрегацию эритроцитов	
3)		спазмолитическим   действием   на   гладкую   мускулатуру   сосудов   малого   круга кровообращения	
4)		всеми перечисленными	

Задание №86	
Лекарственные     средства, обладающие    симпатомиметическим     эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов	
2)		стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки	
3)		разжижению мокроты	
4)		уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха	
5)		верно 1 и 2	

Задание №87	
Препараты   холинергического действие  ухудшают  откашливание  мокроты,   что обусловлено	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов	
2)		торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов	
3)		повышением секреции трахеобронхиальной слизи	
4)		всем перечисленным	

Задание №88	
Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено всем перечисленным,кроме	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		дегидратации мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств	
2)		усиления вязкости мокроты	
3)		усиления прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей	
4)		размножения возбудителей вторичной инфекции в бронхиальной слизи	
5)		замещения   клеток   призматического   эпителия   слизистой   оболочки   бронхов бокаловидными	

Задание №89	
Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		вены нижних конечностей	
2)		вены верхних конечностей	
3)		правое сердце	
4)		вены таза	
5)		левое сердце	

Задание №90	
Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи	
2)		разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи	
3)		стимулирующих сурфактантную систему легких	
4)		верно 1 и 2	
5)		всех перечисленных	

Задание №91	
К    муколитическим    средствах,  разрушающим  пептидные  связи  белков бронхиальной слизи, относят	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		трипсин, химопсин	
2)		препараты бактериальных ферментов	
3)		производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и др. )	
4)		стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол)	
5)		верно 1 и 2	

Задание №92	
К  средствам, разжижающим  мокроту   путем  разрушения  сульфидных   связей,относят	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		трипсин, химопсин	
2)		производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и др. ) , мукодин	
3)		бромгексин (бисольвон) , амброксол (ласольван)	

Задание №93	
К средствам, улучшающим, откашливание мокроты путем повышения ее текучести (уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной  системы легких,относят	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		трипсин, химопсин	
2)		производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и др. ) , мукодин	
3)		бромгексин (бисольвон) , амброксол (ласольван)	

Задание №94	
При хроническом бронхите показано	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		диспансерное наблюдение пациентов и непрерывное лечение вне зависимости от формы заболсвания и фазы его течения	
2)		диспансерное наблюдение пациентов, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита	
3)		диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное лечение только при обструктивном бронхите	
4)		диспансерное наблюдение пациентов, лечение простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения	
5)		верно 3 и 4	

Задание №95	
Прогноз при обструктивном бронхите	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		неблагоприятный из-за прогрессирующего, несмотря на лечение, течения заболевания: средняя продолжительность жизни больных не превышает 20-25 лет после начала заболевания	
2)		в целом  благоприятный,  несмотря  на периодические обострения  заболевания  и снижение трудоспособности пациентов; на продолжительность жизни заболевание существенно не влияет	
3)		неопределенный, зависит от течения инфекционных легочных осложнений	

Задание №96	
Прогноз при хроническом гнойном бронхите	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		неблагоприятный    из-за    прогрессирующего,    несмотря    на    лечение, течения заболевания: после начала клинических проявлений средняя продолжительность жизни больных не превышает 20-25 лет	
2)		в  целом  благоприятный,   возможны   периодические   обострения   заболевания   и снижение трудоспособности пациента: на продолжительность жизни заболеаание существенно не влияет	
3)		неопрсделенный, зависит от течения инфекционных легочных осложнений	

Задание №97	
Прогноз при хроническом простом бронхите	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		неблагоприятный из-за прогрессирующего, несмотря на лечение, течения заболевания; после начала клинических проявлений средняя продолжительность жизни больных не превышает 20-25 лет	
2)		в   целом   благоприятный,   возможны   периодические   обострения   заболевания   и снижение  трудоспособности   пациента:   на продолжительность  жизни  заболевание существенно не влияет	
3)		неопределенный, зависит от течения инфекционных легочных осложнений	

Задание №98	
Бронхиальной астме сопутствует	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		гиперчувствительность бета-адренергической системы	
2)		блокада альфа-адренергической системы	
3)		гипотония холинергической системы	
4)		нарушение равновесия альфа- и бста-адрснергических систем	

Задание №99	
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		бронхоспазмом	
2)		воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов	
3)		закрытием просвета бронхов вязким секретом	
4)		спадением мелких бронхов на выдохе	
5)		всем перечисленным	

Задание №100	
Более тяжело протекают следующие формы бронхиальной астмы	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		атопическая астма и астма физического усилия	
2)		неаллергическая астма и аспириновая астма	
3)		аспириновая астма и астма физического усилия	
4)		астма физического усилия и неаллергическая астма	

Задание №101	
Основными признаками атонической бронхиальной астмы служат	
Выберите один из 2 вариантов ответа:	
1)		острое  начало,  чаще легкое течение,   относительно  редкое  и  позднее  развитие осложнений, относительно редкое возникновение астматического статуса	
2)		постепенное начало, часто тяжелое течение, относительно частое и раннее развитие осложнений, частое возникновение астматического статуса	

Задание №102	
Основными признаками  смешанной (инфекционно-зависимой  и атопической )   бронхиальной астмы служат	
Выберите один из 2 вариантов ответа:	
1)		острое  начало,  чаще легкое течение,  относительно  редкое  и  позднее  развитие осложнений, относительно редкое возникновение астматического статуса	
2)		постепенное начало, часто тяжелое течение, относительно частое и раннее развитие осложнений, частое возникновение астматического статуса	

Задание №103	
Основу лечения бронхиальной астмы составляет	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		элиминация причиннозначимого аллергена	
2)		гипосенсибилизация	
3)		предупреждение и лечение инфекций	
4)		использование лекарственных препаратов	
5)		все перечисленное	

Задание №104	
Основными   лекарственными   препаратами,   применяемыми   при   бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		В2-агонистов	
2)		метилксантинов	
3)		холинолитических средств	
4)		ингалируемых глкокортикоидных гормонов	
5)		мембраностабилизирующих препаратов	

Задание №105	
Тсофсдрин противопоказан при следующей форме бронхиальной астмы	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		атопической	
2)		неаллергической	
3)		аспириновой	
4)		физического усилия	

Задание №106	
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		острое вздутие легких	
2)		генерализованный отек слизистой оболочки бронхов	
3)		генерализованный бронхоспазм	
4)		генерализованная закупорка просвета мелких бронхов вязким секретом	

Задание №107	
Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		блокирования а-рецспторов бронхиального дерева	
2)		почти селективного возбуждения в2-адренорецепторов бронхов	
3)		непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов	
4)		снижения тонуса блуждающего нерва	
5)		блокирования гистамина	

Задание №108	
Основными клиническими синдромами при астматическом статусе являются	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		прогрессирующая дыхательная недостаточность	
2)		нарастающая легочная гипертензия	
3)		тяжелый нейропсихический синдром	
4)		все перечисленные	

Задание №109	
Наиболее достоверным признаком, отличающим I стадию астматического статуса___от приступа бронхиальной астмы, является	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		рефрактерность к в2-агонистам	
2)		тяжесть экспираторного удушья	
3)		выраженный цианоз	
4)		неэффективность внутривенного вливания эуфиллина	

Задание №110	
Наиболее   достоверным   клиническим   признаком,   указывающим   на   переход астматического статуса из I во II стадию, является	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		прогрессирование одышки	
2)		нарастание цианоза	
3)		исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких	
4)		повышение артериального давления	

Задание №111	
Наиболее  достоверным   признаком,   указывающим   на   переход   астматического статуса из 11 в П1 стадию, является	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		прогрсссирование одышки	
2)		нарастание цианоза	
3)		развитие выраженных психических нарушений	
4)		тахикардия с нарушением ритма сердечных сокращений	

Задание №112	
Основными     мероприятиями  при астматическом   статусе   являются  все перечисленные, кроме	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		внутривенного введения эуфиллина	
2)		применения глюкокортикоидов внутрь и впутривенно	
3)		использования в2-агонистов	

Задание №113	
При   возпикновении   в   результате   прогрессирующего  течения   астматического статуса синдрома " немого легкого" следует	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		увеличить  дозировку вводимых   перорально  и   внутривенно  глюкокортикоидных  гормонов	
2)		использовать инфузионную терапию с введением гидрокар6оната натрия	
3)		провести бронхоскопию и бронхоальвсолярный лаваж	
4)		применить все перечисленное	

Задание №114	
При развитии гипоксической комы  вследствие астматического cтатуса  в первую очередь целесообразно предпринять следующее	
Выберите один из 2 вариантов ответа:	
1)		повысить дозы глюкокортикоидных гормонов, применяемых внутрь и внутривенно	
2)		использовать искусственную вентиляцию легких с промыванием дыхательных путей через интубационную трубку	

Задание №115	
Пневмонией следует называть	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		воспалительные процессы в легких	
2)		инфекционные воспалительные процессы в легких	
3)		различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в легких	
4)		различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в мелких бронхах и интерстиции легких	
5)		различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в различных структурах легкого с обязательным поражением респираторного отдела	

Задание №116	
При пневмонии поражается все перечисленное, кроме	
Выберите один из 4 вариантов ответа:	
1)		крупных бронхов	
2)		дыхательных бронхиол	
3)		альвеол	
4)		интерстиция легких	

Задание №117	
Диагноз внебольничной пневмонии является определенным при наличии у больного	
Выберите один из 6 вариантов ответа:	
1)		рентгенологически подтвержденной очаговой инфильтрации легочной ткани	
2)		остролихорадочного начала заболевания / температура тела до 38 гр.С /	
3)		кашель с мокротой	
4)		физические признаки / фокус крепитации и/или  мелкопузырчатых хрипов, жесткого/                бронхиального дыхания, укорочение перкуторного звука/	
5)		лейкоцитоз  более 10г/л и /или палочкоядерный сдвиг более 10%	
6)		рентгенологически подтвержденной очаговой инфильтрации легочной ткани и двух из вышеперечисленных признаков ( б,в, г, д )	

Задание №118	
Госпитализации подлежат пациенты в внебольничной пневмонией, у которых	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		частота дыхания более 30 в 1мин., ЧСС более или равно 125 мм рт ст	
2)		диастолическое АД менее или равно 60мм рт ст, систолическое менее 90мм рт ст	
3)		температура тела менее 35, 5 гр. С или более 40 гр С	
4)		нарушение сознания	
5)		все перечисленные симптомы	

Задание №119	
Для оценки одышки в условиях дневной активности обычно применяют	
Выберите один из 3 вариантов ответа:	
1)		5-бальная шкала МRS  ( Medical Reseach  Council)	
2)		шкала VAS (visual analog score)	
3)		шкала Борга	

Задание №120	
При пневмонии, вызванной грибами, показано назначение:	
Выберите один из 5 вариантов ответа:	
1)		ампициллина	
2)		тетрациклина	
3)		микосиста	
4)		ципрофлоксацина	
5)		карбенициллина